Zaškrtnutím políčka a zadáním svého jména do pole níže potvrzuji, že jsem si přečetl(a) a rozumím všem výše uvedeným lékařským informacím, a že jsem otevřeně zveřejnil(a) všechna požadovaná zdravotní a lékařská fakta. Zároveň potvrzuji, že jsem svéprávný(á) a souhlasím s pravidly retreatu Amayas. Potvrzuji, že výše uvedené informace jsou podle mého nejlepšího vědomí pravdivé a úplné. Beru na vědomí, že falšování nebo vynechání jakýchkoli relevantních informací může být důvodem k odmítnutí mé účasti na retreatu, o který se ucházím, s vrácením nebo bez vrácení peněz, podle výhradního uvážení Amayas. Tímto také prohlašuji, že beru na vědomí, že Amayas nemůže za žádných okolností a z jakéhokoliv důvodu nést odpovědnost za jakákoliv zranění či škody, ke kterým může v průběhu retreatu dojít. Beru na vědomí, že Amays není zdravotnické zařízení a jeho majitelé, zaměstnanci a zástupci nepraktikují západní medicínu a nejsou licencovanými lékaři.*